Trouvez votre refuge idéal « * » indique les champs nécessaires Étape 1 sur 8 12% Avant de commencer Veuillez nous fournir les informations suivantes :Nom et prénom*E-mail* Téléphone / WhatsAppPays du passeport / de résidence* États-UnisSamoa américainesGuamÎles Mariannes du NordPorto RicoAfghanistanÎles ÅlandAlbanieAlgérieAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshLa BarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaÎle BouvetBrésilTerritoire britannique de l’océan IndienBrunei DarussalamBulgarieBurkina FasoBurundiCap-VertCambodgeCamerounCanadaÎles CaymanRépublique centrafricaineTchadChiliChineÎle ChristmasÎles CocosColombieComoresRépublique démocratique du CongoCongoÎles CookCosta RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoChypreRépublique TchèqueDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique DominicaineÉquateurÉgypteSalvadorGuinée équatorialeÉrythréeEstonieEswatiniÉthiopieÎles FalklandÎles FéroéFidjiFinlandeFranceGuyanePolynésie françaiseTerres Australes FrançaisesGabonGambieGéorgieAllemagneGhanaGibraltarGrèceGroenlandGrenadeGuadeloupeGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiÎles Heard et McDonaldSaint-SiègeHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieL'IranIrakIrlandeÎle de ManIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKiribatiCorée (République populaire démocratique de)Corée (République de)KoweïtKirghizistanRépublique démocratique populaire du LaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMartiniqueMauritanieÎle MauriceMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMontserratMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigériaNiuéÎle NorfolkMacédoine du NordNorvègeOmanPakistanPalauÉtat palestinienPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesÎles PitcairnPolognePortugalQatarLa RéunionRoumanieFédération RusseRwandaSaint-BarthélemySainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSaint-Christophe-et-NevisSainte-LucieSaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Vincent-et-les GrenadinesSamoaSaint-MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSaint-MartinSlovaquieSlovénieÎles SalomonSomalieAfrique du SudGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudSoudan du SudEspagneSri LankaSoudanSurinameÎles de Svalbard et Jan MayenSuèdeSuisseRépublique arabe syrienneTaïwanTadjikistanTanzanie (République-Unie de)ThaïlandeTimor orientalAllerTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurquieTurkménistanÎles Turques et CaïquesTuvaluOugandaUkraineÉmirats arabes unisRoyaume-UniUruguayÎles mineures américainesOuzbékistanVanuatuVenezuelaVietnamÎles Vierges britanniquesÎles Vierges américainesWallis et FutunaSahara occidentalYémenZambieZimbabwe Pays Tranche d'âge*Veuillez nous fournir les informations suivantes Moins de 30 ans 30-39 40-49 50-59 60+ Langue de communication privilégiée Anglais Allemand thaïlandais Autre Quand espérez-vous voyager ? Dans un délai d'un mois 1 à 3 mois 3 à 6 mois Plus de 6 mois / en phase d'exploration Est-ce votre premier séjour avec Aleenta / AYURAH ? Oui Non Destination préféréeQuelle destination vous intéresse le plus ? Aleenta Phuket-Phang Nga Aleenta Hua Hin-Pranburi Aleenta Chiang Maï Pas encore sûr Durée du séjourCombien de temps souhaiteriez-vous idéalement rester ? 3 nuits — Réinitialisation 5 Nuits — Transformation 7 nuits et plus — Immersion en profondeur 14+ nuits — Recalibrage de vie Vos principaux objectifs de bien-êtreSélectionnez toutes les options qui s'appliquent. Les programmes disponibles peuvent varier selon la durée du séjour. Longévité et prévention Fonction cognitive et clarté mentale Gestion du stress et réinitialisation du système nerveux Poids santé et équilibre métabolique Optimisation de la détox et de la digestion Équilibre hormonal Amélioration du sommeil Récupération d'énergie et de fatigue Bien-être émotionnel Gestion de la douleur (musculaire / articulaire) Soutien holistique pour les os et les articulations Bien-être général et relaxation À quelle fréquence faites-vous de l'exercice ? Jamais Une fois par semaine 2 à 3 fois par semaine 4 fois ou plus par semaine Votre niveau de stress actuel : Faible Modéré Haut Ressentez-vous des douleurs musculaires ou articulaires ? Jamais Occasionnellement Souvent Qualité de votre sommeil : Très bien Bien, mais perfectible. Loin d'être optimal Confort digestif (ballonnements, constipation, inconfort) : Jamais Occasionnellement Souvent Clarté mentale et concentration : Très bien Bien, mais perfectible. Pas très bon Loin d'être optimal Fatigue ou manque d'énergie récents ? Oui Non Des tensions fréquentes dans la nuque, le dos ou les épaules ? Oui Non Humeur actuelle / bien-être émotionnel : Très bien Bien, mais perfectible. Pas très bon Loin d'être optimal Votre style d'expérience de retraite préféréQuel type d'expérience vous attire le plus ? (Vous pouvez en choisir plusieurs.) Purement holistique — yoga, méditation, massage et soins naturels Activités physiques et axées sur le mouvement : fitness, muay-thaï, cyclisme et entraînement Bien-être fondé sur la science — analyses de laboratoire, bilans corporels, perfusions et biohacking Un mélange équilibré — des soins de spa associés à des conseils médicaux et de longévité Sensibilisation médicale douceAvez-vous des problèmes de santé diagnostiqués dont nous devrions tenir compte lors de la conception de votre programme ? Oui Non Autre Besoins alimentairesAvez-vous des préférences alimentaires importantes, des allergies ou des sensibilités particulières ?Notes complémentairesSouhaiteriez-vous porter à autre chose l'attention de notre équipe de bien-être ? Consentement* Je comprends que mon programme sur mesure peut être revu et ajusté par l'équipe de conseil en bien-être et médecine AYURAH afin de garantir la sécurité et des résultats optimaux.Consentement* J'accepte la politique de confidentialité et de cookies de Aleenta et je consens à être contacté(e) pour ma consultation personnalisée concernant ma retraite.