Gesundheitsuntersuchung „*“ zeigt erforderliche Felder an Schritt 1 von 10 10% Vor dem Start Bitte geben Sie uns folgende Informationen:Datenschutz und Pflege* Alle mitgeteilten Informationen werden absolut vertraulich behandelt und ausschließlich zur Erstellung Ihres individuellen Wellness-Programms verwendet.Name*Nachname*TelefonnummerNationalität* Vereinigte Staaten von AmerikaAmerikanisch-SamoaGuamNördliche MarianenPuerto RicoAfghanistanÅlandinselnAlbanienAlgerienAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua und BarbudaArgentinienArmenienArubaAustralienÖsterreichAserbaidschanBahamasBahrainBangladeshBarbadosWeißrusslandBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBolivienKaribische NiederlandeBosnien und HerzegowinaBotswanaBouvetinselBrasilienBritisches Territorium im Indischen OzeanBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKap VerdeKambodschaKamerunKanadaCaymen InselnZentralafrikanische RepublikTschadChileChinaWeihnachtsinselKokosinselnKolumbienKomorenKongo, Demokratische Republik desKongoCookinselnCosta RicaCôte d'IvoireKroatienKubaCuraçaoZypernTschechienDänemarkDjiboutiDominicaDominikanische RepublikEcuadorÄgyptenEl SalvadorÄquatorial GuineaEritreaEstlandEswatiniÄthopienFalklandinselnFäröer-InselnFidschiFinnlandFrankreichFranzösisch-GuayanaFranzösisch-PolynesienFranzösische Süd- und AntarktisgebieteGabunGambiaGeorgiaDeutschlandGhanaGibraltarGriechenlandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard und McDonaldinselnHeiliger StuhlHondurasHongkongUngarnIslandIndienIndonesienIranIrakIrlandIsle of ManIsraelItalienJamaikaJapanJerseyJordanienKasachstanKeniaKiribatiKorea. Demokratische VolksrepublikSüdkoreaKuwaitKirgistanDemokratische Volksrepublik LaosLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyenLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarshall-InselnMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesienMoldawienMonacoMongoleiMontenegroMontserratMarokkoMosambikMyanmarNamibiaNauruNepalNiederlandeNeukaledonienNeuseelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkinselNordmazedonienNorwegenOmanPakistanPalauPalästina, BundesstaatPanamaPapua Neu GuineaParaguayPeruPhilippinenPitcairninselnPolenPortugalKatarRéunionRumänienRussische FöderationRuandaSaint-BarthélemySt. Helena, Ascension und Tristan da CunhaSt. Kitts und NevisSt. LuciaSt. MartinSaint-Pierre und MiquelonSt. Vincent und die GrenadinenSamoaSan MarinoSão Tomé und PríncipeSaudi-ArabienSenegalSerbienSeychellenSierra LeoneSingapurSint MaartenSlowakeiSlovenienSalomonenSomaliaSüdafrikaSüdgeorgien und die Südlichen SandwichinselnSüdsudanSpanienSri LankaSudanSurinamSvalbard und Jan MayenSchwedenSchweizSyrien, Arabische RepublikTaiwanTadschikistanTansania, Vereinte RepublikThailandOsttimorTogoTokelauTongaTrinidad und TobagoTunesienTürkeiTurkmenistanTurks- und CaicosinselnTuvaluUgandaUkraineVereinigte Arabische EmirateGroßbritannienUruguayUS Minor Outlying IslandsUsbekistanVanuatuVenezuelaVietnamBritische JungferninselnAmerikanische JungferninselnFutuna (Wallis und Futuna)WestsaharaJemenSambiaSimbabwe Land Email* Altersbereich*Bitte geben Sie uns folgende Informationen: Unter 30 30-39 40-49 50-59 60+ Geschlecht Männlich Weiblich Ich möchte es lieber nicht teilen. Bevorzugte Kommunikationssprache Englisch Deutsch Thai Anderes Bevorzugtes Reiseziel Aleenta Phuket-Phang Nga Aleenta Hua Hin-Pranburi Aleenta Chiang Mai Was ist der Hauptgrund, warum Sie derzeit einen Wellnessurlaub in Erwägung ziehen? (Wählen Sie bis zu 3 Gründe aus) Stress, Burnout oder emotionale Erschöpfung Gewichtsmanagement Entgiftung & Darmgesundheit Hormonhaushalt Langlebigkeit und gesundes Altern Schmerzmanagement Fitness und Leistung Mentale Klarheit und emotionale Neuorientierung Schlafoptimierung Genesung nach Krankheit oder Operation Spirituelles Wachstum & Selbsterforschung Vorsorgeuntersuchungen Ich bin mir nicht sicher – ich hätte gerne fachkundigen Rat. Wie würden Sie Ihren aktuellen Gesundheitszustand und Ihr Energieniveau beschreiben? Hervorragend – proaktive Optimierung Gut, aber ich wünsche mir Verbesserungen. Häufig müde oder gestresst Anhaltende Symptome oder ein Ungleichgewicht Genesung von einem Gesundheitsproblem Anderes Besitzen Sie eines oder mehrere der folgenden Dinge? (Mehrfachauswahl möglich) Hormonelles Ungleichgewicht Schilddrüsenerkrankung Diabetes / Prädiabetes Bluthochdruck Verdauungsstörungen Autoimmunerkrankung Chronische Schmerzen Krebsvorgeschichte Herz-Kreislauf-Erkrankung Psychische Gesundheitsprobleme Keiner Ich würde das lieber privat besprechen. Befinden Sie sich derzeit in ärztlicher Behandlung? Ja NEIN Haben Sie schon einmal an einem Wellness- oder Medizin-Retreat teilgenommen? Erstbesucher Gelegentlicher Gast bei Retreats Erfahrener Gast im Bereich Medizin und Wellness Hochleistungsoptimierungsclient Wie würden Sie Ihr ideales Erlebnis am besten beschreiben? Sanft, regenerierend und pflegend Ausgewogenes Wohlbefinden mit Struktur Intensive medizinische Wellness-Optimierung Psychologische und emotionale Arbeit Körperliche Herausforderung & bewegungsbasiert Integrativ (Geist, Körper & Medizin) Therapien und interessante AktivitätenWählen Sie alle aus, die Ihnen zusagen. Medizinische Diagnostik & Langlebigkeitstests Entgiftung & Darmsanierung Infusionstherapie & Biohacking Qigong / Atemübungen Klangheilung Fitness- und Krafttraining Muay Thai / Boxen Radfahren / Wandern / Naturerlebnis Erfahrung im psychologischen Coaching / Umschreiben Traditionelle Kur- und Heiltherapien Ernährungstherapie und funktionelle Ernährung Schlaftherapie & Erholung Wie lange sollte Ihr Retreat dauern? 3-4 Nächte 5-7 Nächte 8-10 Nächte 10+ Nächte Ich bin flexibel Bevorzugte(r) Reisemonat(e)Budgetbereich (pro Person, pro Nacht)Dies hilft uns, Programme präzise zuzuordnen. 15.000 – 25.000 THB 25.000 – 40.000 THB 40.000 – 60.000 THB THB 60.000+ Möchte ich nicht preisgeben Unterkunftspräferenzen Villa mit privatem Pool Suite mit Meerblick Garten- oder Naturblick Das Beste, was in meinem Programm verfügbar ist Werden Sie verreisen? Allein Als Paar Mit Freunden Mit der Familie Struktur vs. FlexibilitätWelche bevorzugen Sie? Vollständig strukturiertes Tagesprogramm Ein ausgewogenes Verhältnis von Struktur und Freizeit Größtenteils freie Zeit mit ausgewählten Sitzungen Komplett maßgeschneidert PersonalisierungWünschen Sie eine Standardempfehlung für einen Retreat oder ein komplett maßgeschneidertes Programm? Empfehlen Sie mir das beste Ayurveda-Retreat, das es gibt. Entwerfen Sie für mich einen vollständig personalisierten Rückzugsort. Ich bin mir nicht sicher – bitte um Rat. Ernährungsvorlieben Pflanzlich Pescetarier Mittelmeer Ayurveda-inspiriert Keine spezifische Präferenz Anderes Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeitenGibt es sonst noch etwas, das Sie unserem medizinischen Wellness-Team mitteilen möchten? Zustimmung* Ich bin damit einverstanden, vom AYURAH Wellness-Team für eine individuelle Retreat-Beratung kontaktiert zu werden.Zustimmung* Mir ist bewusst, dass diese Beurteilung keine ärztliche Diagnose ersetzt.Zustimmung* Ich akzeptiere die Datenschutz- und Cookie-Richtlinien von Aleenta.